Snijtand fractuur

Hoe ontstaan snijtand fracturen?

Fracturen van de snijtanden kunnen ontstaan door een extern trauma, zoals een trap van een ander paard. Echter, meestal ontstaan ze wanneer een paard een bepaald object vastbijt (zoals de tralies van een box) en dan plots schrikt en het hoofd achteruit trekt.

De meeste paarden met een fractuur vertonen relatief weinig klinische klachten. Zo zijn meestal nog vrij alert en vertonen een redelijke eetlust.

Soorten fracturen

Bij de meeste snijtandfracturen zijn slechts enkele elementen (1 tot meerdere snijtanden) betrokken. Er bestaan aldus meerdere fractuur configuraties. In sommige gevallen daarentegen, is de volledige voorste kaak betrokken, hetgeen erge instabiliteit veroorzaakt.

Behandeling

De behandeling van snijtandfracturen bij een paard is afhankelijk van meerdere factoren, zoals:
– Jeugdige snijtanden of permanente snijtanden
– Partiële of volledige tandfractuur
– Het aantal elementen dat betrokken zijn
– De fractuurlijn en aanwezige instabiliteit
– De periode na het ontstaan van de breuk

De behandeling van een fractuur wordt hier op de kliniek uitgevoerd en kan meestal staand gerepareerd worden. Hierbij wordt bij het gesedeerde paard, en met behulp van een lokale verdoving, de breuk opgeschoond, uitgespoeld en gereduceerd (fractuur-delen weer op de juiste plek geplaatst). Vervolgens wordt met chirurgisch staaldraad (cerclage) een beugel aangebracht waardoor het geheel wordt gefixeerd.

Bij erge, instabiele, fracturen zijn aanvullende fixatie-methodes nodig om de breuk voldoende te herstellen. In dergelijke gevallen kan de breuk gestabiliseerd worden met behulp van specifieke cerclage-technieken en/of met schroeven en platen. Gezien de complexiteit van dergelijke ingrepen, worden deze fixaties vrijwel altijd onder algehele narcose uitgevoerd.

Prognose

Snijtandfracturen hebben in principe een (erg) goede prognose op volledige genezing na chirurgisch ingrijpen. Dit geldt zowel voor acute/ verse- als oudere fracturen (die nog wel te reduceren zijn). De genezing duurt gemiddeld 6 tot 12 weken. Zodra de fractuur volledig geheeld is, moeten de cerclagedraden en/ of platen en schroeven verwijderd worden. Dit kan meestal poliklinisch, bij het staande, gesedeerde, paard

Wat kunt u verwachten van voor, tijdens en na de operatie

Voor de operatie
– Uw paard wordt het beste direct gebracht, zodat we zo snel mogelijk de breuk kunnen herstellen.
– Bij het inschrijven van uw paard aan de balie, vragen wij u om een klein formulier met enkele vragen over de medische geschiedenis van uw paard in te vullen, zoals de huidige vaccinatie status.
– Een volledig pre-anaesthetisch onderzoek zal voor de ingreep door onze kliniekdierenarts uitgevoerd worden.

De werkelijke operatie
– Preoperatief wordt uw paard gesedeerd, de operatieplek wordt hierna alvast een eerste keer grondig uitgespoeld.
– Uw paard krijgt voor de ingreep standaard antibiotica en pijnstillers.
– De meeste fracturen kunnen bij het staande, gesedeerde paard hersteld worden. De narcose wordt, indien een narcose toch noodzakelijk is, voortdurend gemonitord door onze anesthesist.Uw paard wordt daarna geholpen bij het opstaan.
– We proberen u zowel direct na de ingreep, als het moment dat uw paard is gaan staan te bellen.

Na de operatie
– De dag na de operatie wordt uw paard opnieuw grondig nagekeken.
– Het paard mag, mits alles er goed uitziet, dezelfde dag weer opgehaald worden.
– U krijgt een gedetailleerd nazorgschema mee.