Gewrichtsontsteking bij het veulen
Wat is een gewrichtsontsteking bij het veulen (zgn. septisch gewricht)?
Er bestaan grofweg 3 verschillende soorten gewrichtsontstekingen, nl;
- Niet-bacteriële gewrichtsontsteking, bv trauma of verdraaiing
- Bacteriële gewrichtsontsteking, bv na intra-articulaire verwonding
- Auto-Immune gewrichtsontsteking
Bij een septische gewrichtsontsteking wordt de ontsteking veroorzaakt door een bacteriële infectie.
Hoe en wanneer ontstaat een septisch gewricht?
Jonge veulens (van enkele weken tot enkele maanden oud) kunnen een bacteriële ontsteking van één of meerdere gewrichten ontwikkelen. Typisch ontstaat dit soort gewrichtsontsteking niet via een intra-articulaire verwonding, maar zijn het gevolg van;
- Een vieze, ontstoken, navel
- Diarree (Heftige & Aanhoudende)
- Luchtweginfectie
Door één of meerdere van bovengenoemde oorzaken, kunnen gevaarlijke(=pathogene) bacteriën in de bloedbaan van het veulen terecht komen, zgn. sepsis. Via het bloed worden de bacteriën vervolgens getransporteerd naar 1 of meerdere gewrichten, waar ze gaan nestelen en een ontsteking veroorzaken. In dat geval spreekt men van een septisch gewricht.
Afweer van het veulen!
De eigen afweer van het veulen speelt een zeer belangrijke rol in het voorkomen en/of het ontstaan van sepsis en/of gewrichtsontsteking. Veulens worden zonder afweer tegen bacteriën en virussen geboren. Gedurende de eerste 24-48 uur na de geboorte, worden de afweerstoffen (immuno-globulines) via de biest opgenomen. Na deze 48 uur, sluiten de “poortjes- in-de-darmen”, en is er geen opname meer mogelijk. Vandaar dat het extreem belangrijk is, dat het veulen de eerste 24-48 uur voldoende biest binnenkrijgt.
Hyperimmuun Plasma
Bij veulens die te weinig biest (en dus onvoldoende afweerstoffen hebben) opgenomen hebben, kan het gehalte aan afweerstoffen met behulp van hyperimmuun-plasma worden verhoogd. Dit hoog geconcentreerde plasma wordt vervolgens via een infuus toegediend.
Waaraan kun je een gewrichtsontsteking herkennen?
Veulens met een gewrichtsontsteking vertonen typisch één of meerdere van onderstaande symptomen;
- Koorts/sloomheid
- Kreupelheid
- Gewrichtsovervulling (van 1 of meerdere gewrichten)
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De mogelijkheid van een gewrichtsontsteking wordt vaak klinisch vermoedt. Om het vermoeden en de diagnose te bevestigen worden meestal volgende onderzoeken uitgevoerd:
- Bloedonderzoek (meting van ontstekingswaarden)
- Röntgenologisch onderzoek
- Steriele punctie van het gewrichtsvocht
- Bacteriologisch onderzoek (met gevoeligheidsbepaling)
Hoe kan een gewrichtsontsteking behandeld worden?
De enige juiste behandeling van een bacteriële gewrichtsontsteking bestaat uit het accuraat behandelen van de oorzaak, het intensief spoelen van de geïnfecteerde gewrichten, dit in combinatie met een langdurige (en gerichte) antibioticum-therapie.
1. Aanvullen van de afweerstoffen
Bij veulens met een laag gehalte aan afweerstoffen, wordt sterk geadviseerd om hyperimmuun-plasma toe te dienen.
2. Behandelen van de oorzaak
Een navelinfectie, luchtweginfectie en/of diarree dient tegelijkertijd behandeld te worden.
3. Intensief spoelen van de gewrichten
De geïnfecteerde gewrichten dienen zeer uitputtend “schoon gespoeld” te worden. Dit gebeurt met behulp van een kijkoperatie (zgn. Arthroscopie). Tijdens deze kijkoperatie worden alle fibrine pluggen verwijderd, en kan de kwaliteit van het kraakbeen goed beoordeeld worden.
4. Langdurige antibiotica toediening
Afhankelijk van het bacteriologisch onderzoek wordt het beste soort antibiotica geselecteerd. Bij gewrichtsontsteking dient voldoende lang (gemiddeld een 10-tal dagen) antibiotica toegediend te worden.
Wat is de prognose?
De prognose is afhankelijk van meerdere factoren, zoals;
- De duur van de infectie
- Het aantal gewrichten dat geïnfecteerd is
- Het type bacterie (“mild” v.s. “agressief”)
- Oorzaak van de infectie
- Gevoeligheid/werking van de antibiotica
- De ingestelde behandeling
- De afweer van het veulen
Wat kunt u verwachten van voor, tijdens en na de operatie
Voor de werkelijke spoed-operatie
– Wij vragen u uw veulen met spoed te brengen
– Bij het inschrijven van uw veulen aan de balie, krijgt u enkel vragen met betrekking tot de narcose.
– Een volledig pre-anaesthetisch onderzoek zal voor de ingreep door onze kliniekdierenarts uitgevoerd worden.
De operatie
– Preoperatief wordt het geïnfecteerde gewricht van uw veulen geschoren en wordt de operatieplek alvast een eerste keer gewassen (zogenaamde pre-scrub). Dit om de narcoseduur zoveel mogelijk te verkorten.
– Uw veulen krijgt voor de ingreep standaard antibiotica en pijnstillers.
– Gedurende de narcose wordt uw veulen voortdurend gemonitord door onze anesthesist.
– Uw veulen wordt geholpen bij het opstaan.
– We proberen u zowel direct na de ingreep te bellen over het verloop van de operatie.
Na de operatie
– De eerste 7-10 dagen na de operatie wordt uw veulen goed in de gaten gehouden door ons volledige team. Uw veulen krijgt tijdens deze periode ook de benodigde medicatie toegediend.
– Indien de eerste nazorgperiode goed verloopt, mag uw veulen hierna weer naar huis. U krijgt een gedetailleerd nazorgschema mee.