Chiari malformatie en Syringomyelie (CM-SM) bij honden

Wat is CM-SM bij honden?

Chiari malformatie en Syringomyelie (afgekort CM-SM) zijn twee verschillende neurologische aandoeningen die vaak samen voorkomen, maar dit hoeft niet altijd.

Chiari malformatie (CM): hierbij puilen de kleine hersenen door het achterhoofdsgat, omdat de schedel vaak te klein is voor de hersenen.
Syringomyelie (SM): hierbij hoopt hersenvocht zich op in het ruggenmerg, waar dit normaal vrij moet doorstromen. Dit veroorzaakt een met vocht gevulde holte in het ruggenmerg. Je kunt dit vergelijken met een rivier die buiten haar oevers treedt.

Welke klachten geeft CM-SM bij honden?

De klachten van Chiari malformatie en Syringomyelie bij honden zijn vaak vergelijkbaar.

In milde gevallen zijn er soms helemaal geen symptomen.
Sommige honden vertonen vage pijnklachten, andere hebben duidelijke nekpijn.
Pijn kan constant aanwezig zijn of in aanvallen optreden.
Een aantal honden heeft een lage pijndrempel: aanraking kan al pijnlijk zijn.

Meer typische verschijnselen van CM-SM zijn:

krabben in de lucht of richting de nek, zonder de huid echt te raken
een scheve nekhouding
in ernstige gevallen kan zelfs zenuwuitval of verlamming optreden

Diagnostiek: hoe wordt CM-SM vastgesteld?

De enige betrouwbare manier om Chiari malformatie en Syringomyelie bij honden vast te stellen is een MRI-scan.

Bij rassen met een typische schedelvorm, zoals de Pomeriaan, Chihuahua, Bulldoggen en de Cavalier King Charles Spaniël, kan er al snel een sterk vermoeden ontstaan als klachten aanwezig zijn.

Screening op CM-SM

Voor sommige hondenrassen is screening op Chiari malformatie en Syringomyelie verplicht, voor andere rassen sterk gewenst.

Hiervoor bestaat een verkort MRI-protocol.
De beoordeling van de gradatie wordt uitgevoerd door veterinair neuroloog dr. P. Mandigers.
Dankzij dit protocol zijn de kosten lager: €450,- inclusief beoordeling.
Dit onderzoek voldoet aan de eisen van de fokverenigingen.

Let op: als uw hond duidelijke klachten heeft (bijv. nekpijn), raden wij altijd een volledige MRI-scan aan. Bij het verkorte protocol kan een deel van de diagnose worden gemist.

Behandeling van CM-SM bij honden

De behandeling van Chiari malformatie en Syringomyelie is meestal medicamenteus.

Gericht op pijnbestrijding
Bij SM vaak ook gericht op vochtafdrijving
Medicatie wordt afgestemd op de individuele patiënt

Helaas is het verloop van CM-SM vaak progressief, wat betekent dat de medicatie in de loop van de tijd moet worden aangepast.

Chirurgie: er worden technieken ontwikkeld waarbij het achterhoofdsgat wordt vergroot om de Chiari malformatie te verhelpen. Dit is echter nog geen routine-ingreep met voorspelbaar resultaat.

Fokadvies: niet fokken met honden die CM-SM hebben (ook niet als ze geen klachten vertonen) is de beste lange-termijnstrategie.

Prognose

De prognose bij Chiari malformatie en Syringomyelie bij honden is wisselend.

Sommige honden blijven hun hele leven klachtenvrij in een lage gradatie.
Andere honden hebben ondanks medicatie een langzaam of snel progressief verloop.

Heeft u vragen of wilt u een afspraak maken?

Denkt u dat uw hond last heeft van Chiari malformatie en Syringomyelie (CM-SM) of wilt u een screening laten uitvoeren? Neem dan gerust contact met ons op voor meer informatie of om een MRI-onderzoek te plannen. Ons team helpt u en uw hond graag verder.