Kiesextractie bij het paard – Wanneer en hoe?
Het gebit van een paard is uniek en heeft continue verzorging nodig. In totaal heeft een paard 12 snijtanden, eventuele ruinentanden en 24 kiezen. In tegenstelling tot mensen blijven de kiezen van een paard levenslang doorgroeien (hypsodont). Bij jonge paarden kunnen deze kiezen zelfs langer dan 10 cm zijn!
Waarom is gebitsverzorging zo belangrijk?
Een gezond gebit is essentieel voor het welzijn van uw paard. Preventieve gebitscontroles helpen om problemen tijdig te signaleren en te behandelen. Toch kan het gebeuren dat een kies afbreekt of een kieswortel ontstoken raakt, wat kan leiden tot ongemak en gezondheidsproblemen.
Symptomen van een ontstoken of afgebroken kies
- Moeite met eten, “proppen” maken
- (Stinkende) neusuitvloeiing
- Zwellingen aan de kaak
- Niet genezende wondjes aan de onderkaak (fistel)
- Slechte adem
Wanneer deze symptomen optreden zal er grondig onderzoek worden gedaan middels gebitsinspectie (eventueel met camera) en röntgenfoto’s. In een enkel geval is ook een CT nodig om de ernst te bepalen en een behandelplan op te stellen.
Na dit onderzoek volgt vaak een extractie van de aangedane kies. Dit wordt in de meeste gevallen met staande sedatie en lokale verdoving via de mond uitgevoerd. In uitzonderlijke gevallen moet dit onder algehele anesthesie worden gedaan.
Hoe verloopt een kiesextractie?
Het paard krijgt een katheter in de halsvene, waardoor de medicatie kan worden toegediend. Ook wordt hier een infuusje met sedatie aan gekoppeld, zodat het paard gedurende de gehele procedure gesedeerd is.
Hierna wordt de zenuw die het gebied waar de aangedane kies zit verdoofd met lokale anesthesie. Dit moet op steriele wijze gebeuren.
De mond wordt gespoeld, waarna de kies zal worden losgeprepareerd. Hiervoor zijn lange en speciale instrumenten nodig, want de aangedane kiezen zitten vaak ver achterin de mond! De kiezen van het paard zijn lang en zitten met stevige ligamenten vast in de tandkas. Met veel geduld worden deze ligamenten losgemaakt, door de kroon van de kies (gedeelte wat in de mond zit) vast te grijpen met een tang en heen en weer te bewegen. Dit kan soms enkele uren duren!
Wanneer de kies goed los zit, kan met behulp van een fulcrum (hefboom techniek) de kies uit de tandkas worden gehaald.
In sommige gevallen, wanneer de kies ernstig ontstoken is, kan het zijn dat de kroon van de kies te broos is of al afgebroken is. Dan wordt er een sneetje van ongeveer 1cm in de wang gemaakt (minimaal invasieve buccotomie) om instrumenten door de wang in de tandkas te krijgen en zo de kies los te prepareren. Eventueel kan er dan ook via dit sneetje een schroef in de overgebleven tand worden geplaatst, waardoor de kies met behulp van de schroef uit de tandkas kan worden verwijderd.
Via röntgenfoto’s en inspectie in de mond wordt gecontroleerd of de gehele kies inclusief de wortels verwijderd zijn. Het sneetje in de wang wordt weer dichtgemaakt met enkele nietjes. Er wordt een siliconen plug (bisico) in de achtergebleven holte in de mond geplaatst, om deze te beschermen voor het voer en zo het tandvlees de tijd te geven om de holte op te vullen.
Vier weken na de kiesextractie komt het paard op controle, om de wondgenezing op te volgen en de siliconen plug eventueel te verwijderen.
Heeft uw paard gebitsproblemen en wilt u een afspraak maken? Neem dan contact op met onze kliniek en maak een afspraak bij specialist Marlies Verkade!