Blaasruptuur bij het pasgeboren veulen
Wanneer ontstaat een blaasruptuur?
Een blaasruptuur (scheur van de blaas) wordt meestal bij het pasgeboren veulen opgemerkt. Veulens met een blaasruptuur ontwikkelen vaak enkele dagen na de geboorte lichte koliekklachten. Doordat de blaas “lekt”, loopt de buik geleidelijk aan vol met urine. Afhankelijk van de grootte van de lekkage, duurt dit een 1 tot 5 dagen. Veulens met een blaasruptuur vertonen dus vaak een opgezet/bol buikje.
Hoe ontstaat een blaasruptuur?
Er bestaan meerdere oorzaken voor het ontwikkelen van een blaasruptuur. Meestal ontstaat deze door een combinatie van een volle blaas en een verhoogde druk tijdens de uitdrijf-fase van de partus. Op het moment van de geboorte, wordt het veulen met behulp van de buikpers en weeën door het nauwe bekkenkanaal van de merrie uitgedreven. Wanneer de blaas van het veulen op dat moment goed gevuld is, kan deze “knappen” (vergelijkbaar met een goed opgeblazen ballon). Doordat de plasbuis (urethra) van een hengst-veulen veel langer is dan die van een merrie-veulen, kan de blaas zich bij verhoogde druk minder makkelijk ledigen. Dit verklaart mogelijk voor een groot deel, dat de meeste veulens met een blaasruptuur hengstjes zijn.
Mogelijke oorzaken;
- Grote druk tijdens de uitdrijf-fase, icm een volle blaas
- Sterke, aanhoudende, persneigingen als gevolg van een meconium obstipatie
- Extern trauma
De behandeling
1e deel van de behandeling = stabilisatie van het veulen
Aangezien urine veel afvalstoffen bevat, zoals; kalium, ureum, creatinine. is het van groot belang om het veulen preoperatief goed te stabiliseren. Door de blaasruptuur worden deze stoffen niet meer uitgeplast, maar worden ze opgestapeld in het lichaam. Door een continue-infuus aan kalium-arm vocht, en het langzaam aflaten van urine uit de buikholte worden de afvalstoffen geleidelijk aan verwijderd. Het gehalte aan kalium in het bloed wordt tijdens deze stabilisatieperiode nauwlettend opgevolgd met herhaaldelijk bloedonderzoek. Deze stabilisatie-fase kan soms erg lang (lees meerdere uren) duren. Wanneer deze stabilisatie stap overgeslagen wordt, kunnen er grote anesthetische risico’s zoals; hartritmestoornissen en zelfs een hartstilstand, ontstaan.
2e deel van de behandeling = sluiten van de blaas-scheur
Na een effectieve stabilisatie-periode wordt het veulen onder algehele narcose gebracht. De buik wordt geschoren, gewassen, steriel voorbereid en steriel afgedekt. De opening in de blaas wordt vervolgens opgezocht, en in 2 of 3 lagen gehecht. Na de ingreep wordt het veulen meerdere dagen nauwlettend opgevolgd.
Wat kunt u verwachten van voor, tijdens en na de operatie
Voor de werkelijke spoed-operatie
– Wij vragen u uw veulen met spoed te brengen, zodat we direct kunnen beginnen met de stabilisatie.
– Bij het inschrijven van uw veulen aan de balie, krijgt u enkel vragen met betrekking tot de narcose.
– Een volledig pre-anaesthetisch onderzoek zal voor de ingreep door onze kliniekdierenarts uitgevoerd worden.
– Uw veulen wordt tijdens de stabilisatie-fase nauwlettend opgevolgd. Zodra de klinische en biochemische parameters voldoende gestabiliseerd zijn, beginnen we met de werkelijke ingreep.
De operatie
– Preoperatief wordt de buik van uw veulen geschoren en wordt de operatieplek alvast een eerste keer gewassen (zogenaamde pre-scrub). Dit om de narcoseduur zoveel mogelijk te verkorten.
– Uw veulen krijgt voor de ingreep standaard antibiotica en pijnstillers.
– Gedurende de narcose wordt uw veulen voortdurend gemonitord door onze anesthesist.
– Uw veulen wordt geholpen bij het opstaan.
– We proberen u zowel direct na de ingreep te bellen over het verloop van de operatie.
Na de operatie
– De eerste 3-5 dagen na de operatie wordt uw veulen goed in de gaten gehouden door ons volledige team. Uw veulen krijgt tijdens deze periode ook de benodigde medicatie toegediend.
– Indien de eerste nazorgperiode goed verloopt, mag uw veulen 5 tot 7 dagen na de operatie weer naar huis. U krijgt een gedetailleerd nazorgschema mee.